Epurazione nella sanità pubblica: Lustemberg spazza via la leadership tecnica dopo un'ondata di dimissioni e scontri interni

Di Ashley Benavidez

IL epurazione in Sanità Pubblica Ha smesso di essere una voce di corridoio ed è diventata un terremoto istituzionale. Quello che era iniziato come un “rinnovamento dei profili” si è trasformato in uno svuotamento della leadership tecnica del Ministero della Sanità Pubblica (MSP). Questo giovedì, la ministra Cristina Lustemberg si prepara ad annunciare una dozzina di cambiamenti gerarchici, nel disperato tentativo di riprendere il controllo di un portafoglio che sembra navigare tra l’insubordinazione dei suoi tecnici e un’agenda ideologica che si scontra con la realtà del mercato sanitario.

Il sostegno di Orsi: una carta a doppio taglio

Il presidente Yamandú Orsi ha optato per la cautela diplomatica, ma con un messaggio di fondo che non è passato inosservato nella Torre Esecutiva. Anche se ha espresso il suo sostegno a Lustemberg per effettuare le necessarie rimozioni, il presidente è stato deciso: ogni Segretario di Stato deve “assumersi la responsabilità” delle conseguenze delle proprie decisioni. In termini politici, Orsi ha lasciato andare l'improvvisazione; Il sostegno è amministrativo, ma la responsabilità politica in caso di eventuale collasso della gestione sanitaria sarà esclusivamente quella del ministro.

Questa crisi è innescata dopo la clamorosa partenza di Fernanda Nozar, che guidava la Direzione Generale della Sanità (Digesa). Nozar, professionista di altissimo prestigio accademico, ha lasciato il suo incarico nel mezzo di “tensioni attuali” che nascondono una crepa più profonda: la resistenza dei tecnici a una leadership che privilegia la lealtà politica rispetto al rigore scientifico. A lei si unirono Gilberto Ríos, il suo numero due, e Steven Tapia Villacis, un personaggio chiave delle Immunizzazioni che preferì il rifugio di Udelar piuttosto che continuare sotto il comando di una dirigenza logora.

Il cerchio di ferro e l'ombra di ASSE

Per coprire le buche di questo epurazione in Sanità PubblicaLustemberg si è limitato al suo “tavolino”, un gruppo in cui la fiducia personale supera l’idoneità tecnica nella sanità pubblica. In questo ambito spicca Álvaro Danza, presidente dell'ASSE e medico personale di Orsi, che oggi affronta la propria dura prova mediatica. La mossa di Danza di denunciare penalmente la precedente gestione dell' Leonardo Cipriani è stato interpretato da molti come una cortina di fumo per nascondere le attuali irregolarità, come il pagamento di bonus per “dedizione permanente” pur mantenendo altri posti di lavoro.

La partenza di Daniel Olesker dalla vicepresidenza dell'ASSE al Ministero dell'Industria finisce per confermare il quadro: i quadri politici che non sono d'accordo con il verticalismo di Lustemberg o che mantengono una visione meno radicalizzata del sistema sanitario Vengono espulsi o sfollati in altre aree dello Stato.

Ideologia contro realtà: la guerra su salari e assicurazioni

Sullo sfondo di questa crisi non ci sono solo i nomi, ma una visione filosofica che ha messo l’Unione Medica uruguaiana (SMU) sul piede di guerra. Lustemberg ha pubblicamente flirtato con l’idea di “limitare” gli stipendi dei medici e di limitare il mercato delle assicurazioni private, definendo la salute un diritto che “il mercato non può regolare”. Queste dichiarazioni gli valsero uno scontro frontale con José Minarrieta, presidente della SMU, che gli ricordò che gilda difenderà rigorosamente gli stipendi dei suoi membri.

Come se non bastasse, il deputato Federico Preve ha lanciato la propria agenda, promuovendo a conto che triplica i contributi delle assicurazioni private a Fonasa. Questa iniziativa ha generato una frattura interna al Ampio frontale. Mentre il ministro cerca di mantenere una tabella di marcia istituzionale, il suo stesso settore politico e i suoi alleati sembrano fare il “proprio gioco” che soffoca il sistema mutualistico e genera panico nelle assicurazioni private e nelle istituzioni interne raggruppate in Fepremi.

I gaucho non calpestano il poncho?

Nonostante le denunce incrociate e la creazione di commissioni parlamentari d'inchiesta volute dall' Partito Nazionale per indagare gli sforzi dal 2015, una massima non scritta ha sempre aleggiato nella politica uruguaiana. Tuttavia, in questa occasione, la ferocia degli attentati sembra aver infranto i codici della convivenza. “Tra i gauchos non si calpesta il poncho”Nel profondo si dice spesso, ma negli uffici del MSP il poncho è più che calpestato. La decisione di Danza di processare la precedente amministrazione ha rotto il gentlemen's agreement e ha costretto l'opposizione a contrattaccare con un'inchiesta che promette di portare alla luce di tutto, dall'assunzione di "brindisi per 700 persone" all'assunzione di "brindisi per 700 persone" offerte di trasferimento sospette assegnato ai tassisti.

I disordini ribollono anche ai livelli più bassi del Ministero. La figura di Rodrigo Márquez, direttore generale della Segreteria e uomo di fiducia di Lustemberg, è vista come un ostacolo autoritario che tenta di esercitare un “ponte” che assomigli piuttosto a un muro. I direttori di zona lamentano una gerarchia parallela in cui Márquez comanda i suoi pari, intervenendo anche in dettagli banali come la ristrutturazione dell'edificio, che per poco non si è conclusa con una rissa da parte degli operai della Digesa.

Conclusione: un Ministero in stato d'assedio

L’epurazione in atto oggi nella Sanità Pubblica è il sintomo di un’organizzazione che ha perso la bussola tecnica in favore di una trincea ideologica. Lustemberg mantiene i “fedeli”, ma perde i “capaci”. Con il presidente Orsi guardato di traverso e una commissione d'inchiesta in formazione, il Ministero della Sanità Pubblica entra in una fase di instabilità in cui l’unico danneggiato, alla fine, sarà l’utente del Sistema sanitario nazionale integrato. La salute degli uruguaiani non dovrebbe essere il bottino di guerra di un partito partigiano interno, ma i fatti dimostrano che oggi, nel MSP, la politica ha vinto la partita sulla medicina.