年轻女性心脏病发作:研究数据和关键数据
这项研究发表在《美国心脏病学会杂志》,报告显示,该研究基于罗切斯特流行病学项目15年的记录,分析了1474例65岁以下人群的心脏病发作病例。研究结果推翻了一个普遍存在的假设:动脉粥样硬化并不能解释大多数年轻女性心脏病发作。
作者警告称,女性心脏病发作中多达一半的原因并非斑块阻塞,而男性心脏病发作的主要原因仍然是动脉粥样硬化。这种差异要求在年轻患者出现冠状动脉症状时采取不同的治疗方法。
在其他病因中,自发性冠状动脉夹层尤为突出,这种病变主要影响没有传统危险因素的女性,需要特定的诊断和治疗方法。研究表明,女性发生冠状动脉夹层(CAED)的几率远高于男性。
年轻女性心脏病发作:鉴别诊断和推荐检查
另一个相关类别是由急性应激因素(例如贫血或感染)引起的心脏病发作,虽然这类疾病并非最常见的,但却是五年死亡率最高的疾病。研究人员报告称,这些与压力相关的事件的五年死亡率相当高。

该专家组强调,将冠状动脉搭桥术(CABG)或冠状动脉栓塞误认为斑块诱发的梗死,可能会导致不必要的手术(例如植入支架),并且在某些情况下会使预后恶化。因此,他们建议制定更详细的诊断方案,并对每个病例进行专家评估。
年轻女性心脏病发作:诊断和主要原因
数据表明,只有少数发作在评估后仍无法解释:不到3%的病例在多学科评估后无法与特定病因联系起来。这进一步证明,总体而言,确定发病机制并调整治疗方案是可能的。
对于医生和患者,结论很明确:对于年轻人,尤其是女性,诊断方法需要拓宽。梅奥诊所的报告建议,应优先进行病因调查,以改善康复情况并复发风险