提供者必须保证姑息治疗不受配额或地域限制。

作者: 2025 年 8 月 23 日

安乐死法正在等待参议院投票——该法已获得众议院的初步批准和多数支持——公共卫生部 (MSP) 正在与共和国总统府合作,最终确定关于姑息治疗的第 20,179 号法律的规定。

根据《国家报》,所有公共和私人医疗服务提供者都必须保证提供姑息治疗,包括在每个机构内组建专门的团队。

该文件规定了组成国家综合医疗系统(SNIS)的医疗服务提供者的四项义务:

  1. 向所有用户宣传姑息治疗的权利。

  2. 确保服务点、网站和机构媒体上的信息清晰可见。

  3. 制定一个援助计划,确保无论您住在哪里都能得到全面覆盖,并且不设配额。

  4. 根据 MSP 指南,启用姑息治疗单元 (PCU) 和支持团队 (ST)。

该计划已由卫生部起草完成,正在等待总统批准。该计划将姑息治疗定义为普遍、全面、及时、纵向和持续的治疗。

普遍性,因为它必须覆盖 2019 年 1965 年法令所涵盖的所有人,其中包括肿瘤病理、慢性肺癌、心脏病、神经病学、肝病、肾衰竭、艾滋病毒、杜氏肌营养不良症、痴呆症、神经肌肉病或慢性代谢紊乱等。

全面,因为它涵盖了生物、心理、社会和精神层面。姑息治疗项目主任加布里埃拉·皮里斯解释说:“灵性是人的一个方面。它与超越有关,与生命的意义有关。它超越了宗教层面。” 她举例说,可以鼓励孩子们留下一盒礼物、录制视频或给重要的人留言。

关于及时,我们将努力尽早转诊患者,以免他们直到生命最后阶段才寻求姑息治疗。每次转诊必须在最多48个工作小时内完成。评估可以现场或线上进行,可以由医生或执业护士进行。评估必须记录在患者的病历中。

纵向护理涵盖整个过程的监测,包括在悲痛过程中为家属提供支持。持续则指在各个护理层面(无论是面对面还是线上)持续跟进。

法规要求所有医疗服务提供者,即使会员人数少于3万的医疗服务提供者,也必须为成人和儿童提供UCP和ES。在这种情况下,需要由一名医生和一名护士组成的核心团队。此外,医疗服务提供者可以与规模更大的医疗服务提供者签订协议,或聘请经过培训的外部人员。

对于拥有子公司或二级机构的机构,要求所有机构均提供同等质量的护理。集中团队必须熟悉所有需要姑息治疗的患者,并亲自协助处理复杂病例。

此外,每个提供者必须拥有充足的诊断、治疗和后勤资源,并促进其员工在姑息治疗方面的持续培训。

在住院的情况下,家属必须能够灵活地前往医疗中心,尤其是在死亡或使用镇静剂的情况下。未成年人探视也将获得批准,前提是没有医疗禁忌症,并且考虑到儿童或青少年的意愿。

最后,草案还探讨了如何处理那些表达加速死亡愿望的患者。加布里埃拉·皮里斯指出,这种情况在临终患者中很常见,无论是由于身体或情感上的痛苦,还是害怕成为家庭的负担。

“在最初的咨询中,病人经常会说:‘我不想再这样活着了。’我们称之为加速死亡的愿望。这通常与疼痛或其他疾病有关,”他解释说。在这种情况下,需要一个训练有素的团队来评估身体、情感、经济或精神方面的原因,并提供全面的治疗方案。

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