马德里，15（欧洲出版社）
高血压是导致过早死亡的主要风险因素，与心脏病、中风和心脏病发作有关。然而，由于最常用的血压测量方法存在误差，高达30%的高血压病例可能未被发现。
任何曾经测量过血压的人都熟悉袖带血压法。这种测量方法也称为听诊法，需要将袖带充气，套在手臂上，直至流向前臂的血液被阻断。然后，医生用听诊器听取袖带缓慢放气时手臂的敲击声。
血压是通过读取连接到放气袖带上的压力计来测量的。血压以两个值表示：最大（收缩压）和最小（舒张压）。120/80的血压被认为是理想的血压。
英国剑桥大学工程系的凯特·巴西尔 (Kate Bassil) 表示：“听诊测试是黄金标准，但它会高估舒张压，而低估收缩压。”她开发了一种模型，可以更好地理解袖带血压读数的机制。
研究人员表示，一些简单的改变（不一定需要更换标准袖带测量）可以带来更准确的血压读数和更好的患者治疗效果。他们的研究结果发表在《PNAS Nexus》杂志上。
为什么收缩压被低估
几乎所有医生都知道血压读数有时是错误的，但没有人能解释为什么血压读数会被低估：在理解上确实存在差距，”同样来自剑桥大学工程系的共同作者阿努拉格·阿加瓦尔教授说。
先前关于测量不准确性的非临床研究使用了橡胶管，这些橡胶管不能完全复制动脉在袖带压力下如何塌陷，从而掩盖了低估效应。
研究人员建立了一个简化的物理模型，用于分离和研究向下血压（袖带下方手臂部分的血压）的影响。当袖带充气并中断流向前臂的血液时，会产生一个非常低的向下压力。通过在实验设备中重现这种情况，他们确定这种压力差会导致动脉在袖带放气时保持更长时间的闭合，从而延迟动脉重新打开，并导致血压被低估。
这种物理机制——由于下游压力低导致的重新开放延迟——可能是造成低估的原因，而这一因素此前并未被发现。“我们目前在诊断或开具治疗方案时并未考虑到这一误差，据估计，这会导致高达30%的收缩期高血压病例未被发现，”Bassil说。
剑桥大学的研究人员没有使用以前动脉物理模型中使用的橡胶管，而是使用了放气时平放、袖带压力膨胀时完全闭合的管子——这是重现体内观察到的低向下压力的关键条件。
如何避免低估收缩压
研究人员表示，针对这种低估现象，有几种可能的解决方案，包括在测量前抬高手臂，这样可以产生可预测的下游压力，从而导致可预测的低估。这种改变不需要新的设备，只需要修改方案即可。
“我们甚至可能不需要新的设备；我们只需要改变测量方式，使其更加准确，”阿加瓦尔说。
然而，如果开发出新的血压监测设备，它们可能需要与血压下降相关的额外数据，以便根据每个人的情况调整“理想”读数。这些数据可能包括年龄、BMI 或组织特征。
研究人员希望获得临床试验资金，以便在患者身上验证他们的研究成果，并正在寻求行业或研究合作伙伴，帮助他们完善校准模型，并验证其在不同人群中的效果。与临床医生的合作对于临床实践的变革也至关重要。
该研究得到了英国研究与创新局（UKRI）下属工程与物理科学研究委员会（EPSRC）的支持。
