马德里，20（欧洲出版社）
由利物浦大学和伦敦帝国理工学院（英国）领导的国际研究小组发现，目前的模式无法让患者终身接受护理，威胁到世界卫生组织（WHO）到 2030 年消灭乙肝的目标，因此强调了对乙肝患者进行现代化护理的必要性。
这项由世界卫生组织委托进行并发表在《柳叶刀胃肠病学和肝病学》杂志上的研究结果表明，疾病治疗的每个阶段都会造成患者的“重大损失”。
“这是首次分析我们在乙肝治疗连续性方面进展的全球性综述。如果不立即做出改变，数百万人将失去获得救命治疗的机会。许多患者在可能获益时没有得到充分评估或开始使用抗病毒药物，而且许多患者随着时间的推移失去了随访，”该文章的主要作者、利物浦大学的亚历山大·斯托克代尔说道。
他还强调了加强中低收入国家初级卫生保健的重要性，以预防乙肝相关死亡，预计到 2022 年乙肝相关死亡人数将达到 110 万。
尽管专科医生主导的医院治疗取得了最佳效果，但仍然存在“重大缺陷”。只有不到75%的患者接受了治疗资格评估，而在符合治疗资格的患者中，只有78%真正开始了治疗。
研究发现，未接受治疗的患者保留率急剧下降，其中初级保健、共同管理护理和被动转诊模式的结果最差，评估率、护理启动率和护理保留率较低。
对于产前护理期间诊断出患有此病的妇女，产后护理也产生了“特别低”的后续跟进率，而积极联系专科护理的社区筛查已为符合条件的患者实现了较高的治疗开始率。
“世卫组织2024年指南向前迈出了重要一步，将治疗资格扩大到近一半的慢性乙肝患者。然而，仅仅简化标准是不够的。仍然有太多人无法获得服务，即使在有诊所的地方，患者也常常被排除在外，”伦敦帝国理工学院的主要作者菲利帕·伊斯特布鲁克解释道。
随后，他强调了建立“简单而分散”的模式的重要性，将乙肝纳入初级保健或现有的人类免疫缺陷病毒（HIV）和其他慢性疾病服务中。
他补充道：“艾滋病毒应对措施表明，优化护理可以实现90%以上的诊断率、治疗启动率和维持率。现在是时候将这些经验应用于乙肝防治了。”
同样，他提倡采取综合方法，在美国最近削减对中低收入国家卫生项目的资助后，这种方法“更加紧迫”。
专家们提出的其他应对措施包括：取消自付费用检测和治疗，消除财务障碍；通过当天筛查和治疗开始，加快获得治疗的进程；通过艾滋病毒护理项目的依从性和保留策略，提高长期参与率。
我们与冈比亚、印度、菲律宾、美国和越南的研究人员合作，分析了来自 50 个国家的 170 多万名慢性乙型肝炎患者的数据，发现即使在表现最好的系统中，诊断、治疗开始和长期保留率也有所下降。
