Сердечные приступы у молодых женщин: данные исследования и ключевые показатели
Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа кардиологии и основанное на 15-летних данных Рочестерского эпидемиологического проекта, проанализировало 1474 сердечных приступа у людей в возрасте до 65 лет, говорится в самом отчёте. Результаты опровергают распространённое предположение: атеросклероз не объясняет большинство приступов у молодых женщин.
Авторы предупреждают, что до половины инфарктов у женщин были вызваны причинами, не связанными с закупоркой бляшками, в то время как у мужчин преобладающей причиной остаётся атеросклероз. Это различие требует иного подхода к пациентам молодого возраста с коронарными симптомами.
Среди альтернативных этиологий выделяется спонтанное расслоение коронарных артерий – заболевание, которое преимущественно поражает женщин без традиционных факторов риска и требует особого диагностического и терапевтического подхода. Исследование показывает, что расслоение коронарных артерий (КАЭ) встречалось у женщин значительно чаще, чем у мужчин.
Сердечные приступы у молодых женщин: дифференциальная диагностика и рекомендуемые исследования
Другая важная категория — инфаркты, вызванные острыми стрессовыми факторами, такими как анемия или инфекции. Хотя эти случаи не являются самыми распространёнными, они имеют самый высокий пятилетний уровень смертности. Исследователи сообщают, что эти эпизоды, связанные со стрессом, характеризуются довольно высоким пятилетним уровнем смертности.
Группа специалистов подчёркивает, что ошибочное принятие аортокоронарного шунтирования (АКШ) или коронарной эмболии за инфаркт, вызванный бляшками, может привести к ненужным процедурам, например, имплантации стента, а в некоторых случаях и к ухудшению прогноза. Поэтому они рекомендуют более подробные диагностические протоколы и экспертную оценку каждого случая .
Сердечные приступы у молодых женщин: диагностика и основные причины
Данные свидетельствуют о том, что лишь малая часть приступов осталась по-настоящему необъяснимой после обследования: менее 3% случаев не удалось связать с конкретной причиной после междисциплинарного анализа. Это подтверждает идею о том, что в целом возможно определить механизм и скорректировать терапию.
Для врачей и пациентов вывод очевиден: у молодых людей, особенно у женщин, необходимо расширить диагностический подход. В отчёте клиники Майо предлагается сделать этиологическое исследование приоритетным для улучшения выздоровления и снижения риска рецидива.
