В Университете Наварры разработали новый персонализированный метод точной количественной оценки дозы облучения, полученной кровью во время лучевой терапии рака. В Университете утверждают, что это шаг вперёд к «более персонализированной, профилактической и безопасной» онкологической медицине.
Исследованием руководила Марина Гарсия-Кардоса, научный сотрудник группы медицинской физики и биофизики (PhysMed) факультета естественных наук, признанная международными организациями. Исследование проводилось в сотрудничестве с врачами и исследователями из Онкологического центра Университета Наварры.
Исторически радиотерапия была сосредоточена на предотвращении повреждения фиксированных органов, расположенных рядом с опухолью, но кровь — подвижная и жизненно важная ткань, пронизывающая весь организм, — не учитывалась в стандартных дозиметрических расчётах. Докторская диссертация, защищённая доктором Гарсией-Кардосой, предлагает обратить это упущение вспять с помощью инновационного подхода: рассматривать кровь как «орган риска» и адаптировать лечение для её защиты, когда это клинически возможно.
«Каждая клетка крови, проходящая через поле излучения, получает небольшое количество энергии. Хотя эта доза может показаться незначительной, её эффект может накапливаться в ходе лечения и влиять на иммунную систему или вызывать гематологическую токсичность», — объясняет исследователь.
ИНСТРУМЕНТ С КЛИНИЧЕСКИМ ПОТЕНЦИАЛОМ
Метод, получивший название FLIP-HEDOS, объединяет анатомические особенности пациента, реальные модели кровообращения и данные плана лучевой терапии для точного моделирования способа и объёма облучения крови. Благодаря междисциплинарному подходу, сочетающему медицинскую физику, биофизику, онкологию и инженерию, эта технология позволяет персонализировать расчёты сценариев и оценивать кумулятивное облучение в течение длительного лечения.
Результаты показывают, что такие факторы, как близость опухоли к крупным кровеносным сосудам, тип применяемой лучевой терапии и вариабельность сердечного выброса каждого пациента (количество крови, которое сердце перекачивает за минуту), напрямую влияют на облучение крови и, следовательно, на их иммунный ответ.
«Иммунная система особенно чувствительна к радиации. Такие важные клетки, как лимфоциты, отвечающие за координацию защитных сил организма, могут быть поражены даже очень низкими дозами. При повреждении значительного количества этих клеток способность организма реагировать на инфекции, воспаление или даже на саму опухоль может быть нарушена. Этот аспект становится ещё более важным при лечении, сочетающем радиотерапию с иммунотерапией», — объясняет Гарсия-Кардоса.
По данным Университета Наварры, участие Онкологического центра Университета Наварры сыграло решающую роль в интеграции клинического опыта в передовые методы лечения рака. Кроме того, исследование проводилось под руководством профессора Харальда Паганетти, международного эксперта в области медицинской физики из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.
МЕЖДУНАРОДНОЕ ПРИЗНАНИЕ И БУДУЩЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Данная работа была признана одним из лучших устных докладов Европейским обществом радиотерапии и онкологии (ESTRO) в Австрии (май 2025 г.), а также на специализированных конференциях, таких как конференция Radiation Research Society в США (сентябрь 2024 г.) и Испанским обществом медицинской физики на национальном уровне (май 2025 г.). Кроме того, некоторые результаты были опубликованы в научных журналах «Radiation Physics and Chemistry», «Physics in Medicine & Biology» и «Clinical Cancer Research».
Что касается потенциала FLIP-HEDOS в лечении онкологических заболеваний, авторы отмечают, что модель FLIP-HEDOS может быть полезна для моделирования распределения лекарственных препаратов или радиофармпрепаратов, а также для оценки новых стратегий радиозащиты и гематологической токсичности. «Рассмотрение крови как динамического органа, требующего защиты, представляет собой смену парадигмы в современной радиотерапии. Это исследование отвечает не только научным потребностям, но и клинической задаче: предлагать более безопасные методы лечения без ущерба для эффективности онкологических препаратов», — подчеркивает профессор Хавьер Бургете, профессор медицинской физики и биофизики Университета Наварры и научный руководитель диссертации.
ВКЛАД В ГЛОБАЛЬНУЮ ДЕБАТУ ПО ВОПРОСАМ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ
Для Университета Наварры в международном контексте, где точная медицина и защита иммунной системы занимают центральное место в научной повестке дня, это исследование предлагает технологическую инновацию, применяемую в здравоохранении, которая реально влияет на качество жизни пациентов.
Более того, он считает, что этот прорыв поднимает новые вопросы о том, как оптимизировать лучевую терапию и ее воздействие на иммунную систему, скорректировать продолжительность сеанса или перепроектировать направление пучков излучения, чтобы свести к минимуму воздействие на кровь.
Исследование было поддержано Испанским исследовательским агентством, входящим в состав Министерства науки и инноваций, правительством Наварры, фондом la Caixa и Ассоциацией друзей Университета Наварры, а также другими учреждениями.
Бургете отмечает, что их результаты «демонстрируют, что защита крови может быть важна и влиять на самочувствие пациента после лечения опухоли». Внедрение этих результатов в клиническую практику может стать поворотным моментом в планировании терапии и контроле побочных эффектов в лучевой терапии онкологических заболеваний.
