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Mala praxis en uruguay: imputan a cirujanos por muerte de bebé y encubrimiento
El sistema judicial uruguayo puso la lupa sobre un caso de supuesta negligencia médica que terminó en tragedia. La fiscal Sylvia Lovesio pidió la imputación de dos cirujanos pediátricos y una médica intensivista por la muerte de Manuel Carreño, un niño de apenas 13 meses, ocurrido en abril de 2024. El dictamen de la fiscal sostiene que la causa del deceso fue una grave mala praxis en uruguay durante y después de una intervención quirúrgica torácica de bajo riesgo realizada en el Casmu. Este hecho reabre el debate sobre la responsabilidad médica en el país.
La audiencia para formalizar la investigación fue fijada para el próximo 16 de diciembre por el juez Emilio Baccelli. La Fiscalía imputará a Gabriel Giannini (grado 5) y Martín Ormaechea (grado 3) por un presunto delito de homicidio culposo. Adicionalmente, se solicitará la imputación de la intensivista María Carolina Talasimov por encubrimiento, debido a que supuestamente falseó la historia clínica del paciente, agravando la situación de esta mala praxis en uruguay. La familia de Manuel, patrocinada por el abogado Juan Pablo Decia, fue notificada del pedido, confirmando el avance de la causa.
Una operación que no debió complicarse terminó en fatalidad
Manuel Carreño ingresó al sanatorio para someterse a una lobectomía, una cirugía de tórax destinada a corregir una malformación congénita pulmonar que era benigna. De hecho, expertos señalan que el cuadro médico del niño podría haberse manejado inicialmente con un simple seguimiento clínico. Sin embargo, la intervención, planificada para ser por endoscopía, presentó dificultades casi de inmediato, obstaculizando la visibilidad del campo operatorio. Este fue el punto de inflexión que desencadenó la tragedia de la mala praxis en uruguay.
Las pericias incorporadas a la carpeta de investigación a la que accedió la prensa son contundentes. Los cirujanos persistieron en el método endoscópico durante horas, a pesar de los problemas evidentes, sin tomar la decisión de cambiar a una cirugía abierta, conocida como toracotomía. La demora fue de aproximadamente cuatro a cinco horas, lo que generó “un período anestésico excesivamente prolongado para un lactante de 13 meses”. La fiscal Lovesio sentenció en su dictamen que existió “imprudencia, impericia, negligencia de ambos” profesionales.
Sangrado, colapso y la consecuencia de la mala praxis en uruguay
La impericia y la insistencia en un método fallido provocaron un sangrado significativo en la vía aérea del pequeño. La hemorragia pulmonar resultante fue crítica y llevó a una insuficiencia y colapso pulmonar agudo. El desenlace fue fatal al día siguiente. La fiscal fue clara al señalar que el niño ingresó sano con un diagnóstico benigno y fue expuesto a una cirugía de alto riesgo por la falta de reacción profesional adecuada.
Manuel tuvo que ser trasladado al CTI pediátrico, mientras su organismo se apagaba. Lovesio subrayó que el accionar imperito determinó que el niño cayera en un estado de vulnerabilidad extrema. Los padres denunciaron penalmente a los médicos que intervinieron por homicidio culposo. El dictamen de la fiscal sostiene que la mala praxis es evidente porque la intervención causó no solo la involución de su estado de salud de sano a crítico, sino también la muerte.
El encubrimiento en la historia clínica del Casmu
La investigación del caso reveló otro aspecto sumamente delicado que agrava la figura legal de los implicados: la falsedad consignada en la historia clínica. La intensivista Talasimov habría anotado que la cirugía fue “sin eventos adversos intraoperatorios”. Este dato no solo es falso, sino que coincide con la información que el cirujano actuante había dado a los padres al terminar la intervención, asegurándoles que el procedimiento había sido “exitoso”.
La fiscal Lovesio dio cuenta de “la falsedad consignada en la historia clínica” y del encubrimiento. El perito del Instituto Técnico Forense (ITF), Luis Díaz Roselló, opinó que el hecho de advertir el sangrado casi cuatro horas después del inicio del procedimiento hizo la situación “irreversible. Pese a ello, la intensivista y los cirujanos consignaron la evolución con información falsa, lo que constituye un delito grave en el marco de la mala praxis.
Falta de experticia y la necesidad de protocolos rigurosos
La fiscal se respaldó fuertemente en un informe académico de la Unidad Académica de Cirugía de Tórax de la Facultad de Medicina. Este documento concluyó que existieron “múltiples fallos en el manejo quirúrgico y posoperatorio”, lo que demuestra que el equipo médico “carecía de la experiencia y el dominio técnico necesarios” para llevar a cabo este tipo de procedimientos con seguridad. Este dato es preocupante en el contexto de la mala praxis en uruguay.
El informe señaló que los profesionales no tuvieron “la capacidad y la reacción (…) para evitar un daño irreparable”. Agregó un dato alarmante: los cirujanos no estaban registrados ni por la Unidad Académica de Cirugía de Tórax ni por la Sociedad de Cirujanos de Tórax como especialistas en el área. Para considerarse autónomo en procedimientos tan complejos, se requiere realizar entre 30 y 50 lobectomías bajo supervisión, experiencia que la baja natalidad y la escasa prevalencia de patologías torácicas pediátricas en nuestro país dificultan.
La tardía decisión que condenó al lactante
La pericia más crítica fue la que indicó que la cirugía endoscópica, al complicarse, debió haberse convertido a toracotomía (cirugía abierta) al inicio, en cuanto se detectaron las circunstancias adversas que impedían la visibilidad. Sin embargo, esta decisión se tomó recién 220 minutos (más de tres horas y media) después, cuando ya se había producido la lesión y la hemorragia pulmonar. El informe de la Facultad de Medicina concluyó que la toracotomía in extremis fue simple y breve, pero “la oportunidad fue obviamente tardía”, sentenciando la mala praxis en uruguay.
El Casmu, la institución donde se asistió el paciente, cuenta con un departamento de Cirugía de Tórax con un equipo de guardia que podría haber sido convocado al complicarse la intervención, algo que no se hizo. ASSE confirmó que en el Hospital Pereira Rossell, el grado 5 integró un equipo que realizó solo 12 lobectomías en catorce años. Esto subraya la alta vulnerabilidad del aparato respiratorio infantil frente a cualquier agresión, y la gravedad de la mala praxis en uruguay por la falta de experiencia.
La Fiscalía tiene la audiencia clave el 16 de diciembre para formalizar esta grave investigación. ¿El desarrollo de esta causa será el motor necesario para que el Ministerio de Salud Pública y las unidades académicas endurezcan los controles sobre la experticia de los cirujanos en técnicas de alta complejidad en el país?