द वर्ल्ड टुडे
साल्टो अस्पताल ने कैंसर माह के लिए जांच स्थगित कर दी
कैंसर माह के बीच में, अस्पताल दिसंबर के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर रहा है। आक्रोश बढ़ रहा है। महिलाएँ अपनी आवाज़ उठा रही हैं। और व्यवस्था खामोश है।
अक्टूबर। स्तन कैंसर । रोकथाम, जागरूकता, गुलाबी रिबन और देखभाल, प्रतिबद्धता और संवेदनशीलता का वादा करने वाले संस्थागत भाषणों का महीना। लेकिन साल्टो में, हकीकत कुछ और ही है। क्षेत्रीय अस्पताल में, स्तन अल्ट्रासाउंड करवाने की इच्छुक महिलाओं को ऐसा जवाब मिलता है जो न केवल उन्हें निराश करता है, बल्कि उन्हें गुस्सा भी दिलाता है। यह दिसंबर के लिए निर्धारित है। दो महीने बाद। सबसे अच्छी स्थिति में।
उरुग्वे Uruguay Al Día को नाराज़ मरीज़ों के दर्जनों संदेश मिले। जो महिलाएँ बुनियादी जाँच की उम्मीद में अस्पताल आती थीं, उन्हें नौकरशाही की दीवार, खाली शेड्यूल और देखभाल की घोर कमी का सामना करना पड़ता था। जो स्वास्थ्य सेवा की प्राथमिकता होनी चाहिए थी, वह बेतुके इंतज़ार में बदल जाती है। जो रोकथाम होनी चाहिए, वह उपेक्षा में बदल जाती है।
महिलाओं ने साल्टो अस्पताल में परित्यक्त होने की रिपोर्ट दर्ज कराई
सलादेरो इलाके की निवासी मार्टा ने साफ़-साफ़ कहा: "यह यूज़र्स के लिए एक धोखा है। वे आपको अक्टूबर में आने के लिए कहते हैं, कहते हैं कि एक अभियान है, प्राथमिकता है। और जब आप आते हैं, तो वे आपको दिसंबर के लिए बुक कर देते हैं। आखिर क्या मतलब है? वे किस बात का जश्न मना रहे हैं? देरी का?"
67 वर्षीय सेवानिवृत्त डोना लॉरा ने सीधे तौर पर कहा: "यह बहुत शर्मनाक है। मेरा आपराधिक रिकॉर्ड है। मैं 3 अक्टूबर को आई थी, और उन्होंने मुझे 20 दिसंबर की अपॉइंटमेंट दी। अगर मुझे कुछ ज़रूरी काम आ गया तो क्या होगा? अगर कोई ज़रूरी काम हो गया तो क्या होगा? कौन ज़िम्मेदार है?"
तीन बच्चों की माँ सिल्विया ने नाराज़गी ज़ाहिर करते हुए कहा: "वे हमें बताते हैं कि अभियान चल रहे हैं, जागरूकता फैलाई जा रही है। लेकिन जब आप अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो आपको दो महीने इंतज़ार करवाते हैं। क्या यही रोकथाम है? क्या यही महिलाओं की परवाह है?"
प्राथमिक विद्यालय की शिक्षिका मारियाना ने स्पष्ट कहा: "मैं 2 अक्टूबर को गई थी। उन्होंने मुझे 18 दिसंबर की तारीख दी थी। वे किसका इंतज़ार कर रहे हैं? क्या बहुत देर हो चुकी है? यह संसाधनों की कमी नहीं है। यह सम्मान की कमी है।"
फॉलो-अप करवा रही कैंसर मरीज़ लूसिया ने आगे कहा, "न मैमोग्राम, न डॉक्टर, कुछ भी नहीं। बस बहाने। और इस बीच, हम इंतज़ार ही करते रहते हैं। अगर कैंसर बढ़ गया तो क्या होगा? कौन ज़िम्मेदार होगा?"
शहर के एक व्यापारी ग्रेसिएला ने एक वाक्य में इसका सारांश देते हुए कहा: "यह सार्वजनिक स्वास्थ्य नहीं है। यह संस्थागत उपेक्षा है।"
साल्टो अस्पताल जवाब नहीं देता, कैंसर इंतज़ार नहीं करता
साल्टो क्षेत्रीय अस्पताल की आधिकारिक प्रतिक्रिया संक्षिप्त थी। बताया गया कि "बाहरी सहयोग से देखभाल को मज़बूत किया जा रहा है।" लेकिन उपयोगकर्ताओं को कोई सुधार नज़र नहीं आ रहा है। उन्हें बस दूर की समय-सीमाएँ, प्रतिक्रिया की कमी, और एक ऐसा अभियान दिख रहा है जो असरदार होने के बजाय दिखावटी लगता है।
आक्रोश बढ़ रहा है। महिलाओं की शिकायत है कि अस्पताल रोकथाम की अपनी बुनियादी भूमिका निभाने में नाकाम रहा है, ठीक उस महीने में जब स्क्रीनिंग बढ़ाई जानी चाहिए। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार , उरुग्वे में महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण स्तन कैंसर है। जल्दी निदान से जान बच सकती है। देरी जानलेवा हो सकती है।
साल्टो अस्पताल में क्या हो रहा है?
हर गवाही में यही सवाल दोहराया जाता है। संसाधन कहाँ हैं? मैमोग्राम कहाँ है? डॉक्टर कहाँ हैं? प्रबंधन कहाँ है? उन महिलाओं के लिए सम्मान कहाँ है जो इंतज़ार करती हैं, तड़पती हैं और खुद को परित्यक्त महसूस करती हैं?
क्योंकि यह कोई अकेली माँग नहीं है। यह उन सैकड़ों महिलाओं की पुकार है जो अब और इंतज़ार नहीं करना चाहतीं। क्योंकि कैंसर इंतज़ार नहीं करता। और न ही जन स्वास्थ्य को करना चाहिए।
साल्टो में सार्वजनिक स्वास्थ्य: खोखले वादे, दूरगामी बदलाव
हर अक्टूबर में, जन स्वास्थ्य मंत्रालय अभियान, पोस्टर, विज्ञापन और प्रेस विज्ञप्तियाँ जारी करता है जो रोकथाम, जागरूकता और प्रतिबद्धता की बात करते हैं। लेकिन साल्टो में, ये शब्द एक ऐसी वास्तविकता से टकराते हैं जो उनके विपरीत है।
अगर अपॉइंटमेंट ही नहीं हैं, तो रोकथाम की बात करने का क्या मतलब है? अगर देखभाल ही नहीं है, तो जागरूकता की बात करने का क्या मतलब है? अगर महिलाओं को अल्ट्रासाउंड के लिए दो महीने इंतज़ार करना पड़े, तो प्रतिबद्धता की बात करने का क्या मतलब है?
संस्थागत अभियान खोखला विपणन बनकर रह जाता है। यह बिना किसी ठोस आधार वाला प्रचार है। यह उन लोगों का मज़ाक है जिन्हें सचमुच ध्यान देने की ज़रूरत है।
साल्टो अस्पताल और संस्थागत चुप्पी
साल्टो में जो हो रहा है, वह कोई अकेली गलती नहीं है। यह एक नाकाम व्यवस्था का लक्षण है। एक ऐसी व्यवस्था जो काम करने की बजाय बयानबाजी को तरजीह देती है। एक ऐसी व्यवस्था जो दिखावटी बातें तो करती है, लेकिन सबसे बुनियादी चीज़ की गारंटी नहीं दे पाती: समय पर और उचित चिकित्सा सेवा।
और सबसे बुरी बात ये है कि कोई भी इसे स्वीकार नहीं करता। कोई भी आगे नहीं आता। कोई भी माफ़ी नहीं मांगता । कोई भी ये नहीं बताता कि कैंसर जागरूकता माह के दौरान, महिलाओं को ये जानने के लिए दिसंबर तक इंतज़ार क्यों करना पड़ता है कि वे स्वस्थ हैं या नहीं।
आक्रोश निंदा में बदल जाता है
Uruguay Al Día से , हमने उन महिलाओं की 40 से ज़्यादा गवाही इकट्ठा कीं जो अक्टूबर में अस्पताल आई थीं और जिनका दिसंबर में आना तय था। कुछ के पास मेडिकल हिस्ट्री थी। कुछ के पास लक्षण थे। सभी के पास डर था। सभी के पास गुस्सा था।
और सभी को एक ही भावना है: व्यवस्था उन्हें त्याग रही है।
यदि कैंसर बढ़ जाए तो क्या होगा?
यह कोई जुमलाबाज़ी नहीं है। यह एक वास्तविक संभावना है। क्योंकि स्तन कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए, तो इसके सफल इलाज की संभावना ज़्यादा होती है। लेकिन अगर देर से पता चले, तो इसके परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।
देरी का हर दिन एक जोखिम है। निदान के बिना हर हफ़्ता एक ख़तरा है। देखभाल के बिना हर महीना संस्थागत गैरज़िम्मेदारी का एक कार्य है।
प्रभार कौन लेता है?
अस्पताल? मंत्रालय? क्षेत्रीय सरकार? क्या इन देरी के लिए किसी को ज़िम्मेदार ठहराया जाएगा? क्या कोई यह बताएगा कि रोकथाम के महीने में देखभाल क्यों टाली जा रही है?
क्योंकि अगर कोई ज़िम्मेदारी नहीं लेता, तो हम संस्थागत लापरवाही का सामना कर रहे होंगे। एक गंभीर उल्लंघन। एक ऐसी चूक जिसकी वजह से जान जा सकती है।
अब कोई बहाना नहीं, अब कोई चुप्पी नहीं।
साल्टो की महिलाएँ विशेषाधिकार नहीं माँग रही हैं। वे न्यूनतम माँग रही हैं: समय पर और उचित चिकित्सा देखभाल। वे सम्मान की माँग कर रही हैं। वे चाहती हैं कि कैंसर जागरूकता माह सिर्फ़ एक प्रचार अभियान न बने, बल्कि एक ठोस कार्रवाई बने।
और वे अस्पताल से बहानेबाज़ी बंद करने को कह रहे हैं। क्योंकि संस्थागत चुप्पी ही समस्या का एक हिस्सा है।
राज्य कहां है?
उरुग्वे राज्य का दायित्व है कि वह स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच की गारंटी दे, खासकर स्तन कैंसर जैसे गंभीर क्षेत्रों में। खासकर अंतर्देशीय क्षेत्रों में जहाँ देखभाल पहले से ही सीमित है।
लेकिन साल्टो में राज्य अनुपस्थित लगता है। अदृश्य। उदासीन।
मीडिया की भूमिका: वह कहना जो दूसरे चुप रहते हैं
Uruguay Al Día में , हम उन बातों को कहने के लिए प्रतिबद्ध हैं जो दूसरे लोग चुप रहते हैं। उन बातों को प्रकाशित करने के लिए जो लोगों को असहज करती हैं। उन लोगों की आवाज़ को बुलंद करने के लिए जिन्हें सुना नहीं जाता।
क्योंकि पत्रकारिता खुश करने के लिए नहीं होती। यह असुविधा पैदा करने के लिए होती है। निंदा करने के लिए होती है। माँग करने के लिए होती है।
और इस मामले में, माँग साफ़ है: ज़रूरतमंद सभी महिलाओं को तुरंत देखभाल मिले। दिसंबर में नहीं। तब नहीं जब बहुत देर हो चुकी हो। अभी।
यह कोई गलती नहीं है। यह एक अपमान है।
साल्टो अस्पताल में जो हो रहा है, वह कोई प्रशासनिक चूक नहीं है। यह कोई तकनीकी खामी नहीं है। यह कोई अपवाद नहीं है। यह एक संस्थागत कलंक है। यह इस बात का उदाहरण है कि कैसे व्यवस्था ठीक उस समय विफल हो सकती है जब इसकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत होती है।
और यह एक चेतावनी है। क्योंकि अगर कैंसर जागरूकता माह एक खोखला अभियान बनकर रह गया, तो हम सिर्फ़ समय ही नहीं, बल्कि ज़िंदगी भी गँवा रहे हैं।
