मैड्रिड, 20 (यूरोपा प्रेस)
लिवरपूल विश्वविद्यालय और इंपीरियल कॉलेज लंदन (यूके) के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने हेपेटाइटिस बी के रोगियों के लिए देखभाल को आधुनिक बनाने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है, क्योंकि टीम ने पाया है कि वर्तमान मॉडल रोगियों को आजीवन देखभाल में बनाए रखने में विफल रहे हैं, जिससे 2030 तक इस रोग को समाप्त करने के विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के लक्ष्य को खतरा हो रहा है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा कराए गए तथा द लैंसेट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड हेपेटोलॉजी में प्रकाशित अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि रोग देखभाल के प्रत्येक चरण में रोगियों को "गंभीर नुकसान" होता है।
"यह हेपेटाइटिस बी देखभाल निरंतरता में हमारी प्रगति का विश्लेषण करने वाली पहली वैश्विक समीक्षा है। तत्काल बदलाव के बिना, लाखों लोग जीवन रक्षक उपचारों तक पहुँच खो देंगे। कई रोगियों का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं किया जा रहा है या उन्हें एंटीवायरल दवाएं शुरू नहीं की जा रही हैं, जबकि उन्हें इससे लाभ हो सकता है, और कई रोगियों का समय के साथ अनुवर्ती उपचार भी नहीं हो पा रहा है," लेख के प्रमुख लेखक और लिवरपूल विश्वविद्यालय के सदस्य अलेक्जेंडर स्टॉकडेल ने कहा।
उन्होंने हेपेटाइटिस बी से संबंधित मौतों को रोकने के लिए निम्न और मध्यम आय वाले देशों में प्राथमिक देखभाल को मजबूत करने के महत्व पर भी बल दिया, जिनके बारे में अनुमान है कि 2022 तक यह संख्या 1.1 मिलियन हो जाएगी।
हालाँकि विशेषज्ञों द्वारा संचालित अस्पताल देखभाल ने सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए हैं, फिर भी इसमें "महत्वपूर्ण कमियाँ" हैं। 75 प्रतिशत से भी कम रोगियों का उपचार पात्रता के लिए मूल्यांकन किया गया है, और जो पात्र हैं, उनमें से केवल 78 प्रतिशत ने ही वास्तव में चिकित्सा शुरू की है।
शोध में पाया गया कि उपचार प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में रोगी प्रतिधारण दर में भारी गिरावट आई है, प्राथमिक देखभाल, सह-प्रबंधित देखभाल और निष्क्रिय रेफरल मॉडल के परिणाम सबसे खराब रहे हैं, तथा मूल्यांकन, देखभाल की शुरुआत और देखभाल में एक बार भर्ती होने के बाद उसे बनाए रखने की दर भी कम रही है।
प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान निदान की गई महिलाओं के लिए प्रसवोत्तर देखभाल ने भी "विशेष रूप से कम" अनुवर्ती दरें प्राप्त की हैं, जबकि विशेषज्ञ देखभाल के साथ सक्रिय जुड़ाव के साथ सामुदायिक जांच ने पात्र रोगियों के लिए उच्च उपचार आरंभ दर हासिल की है।
इंपीरियल कॉलेज लंदन की प्रमुख लेखिका फिलिपा ईस्टरब्रुक ने बताया, "2024 के विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देश एक बड़ा कदम थे, जिससे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लगभग आधे लोगों को इलाज की पात्रता मिल गई। हालाँकि, केवल मानदंडों को सरल बनाना ही पर्याप्त नहीं है। अभी भी बहुत से लोगों को सेवाओं तक पहुँच नहीं है, और जहाँ क्लीनिक मौजूद भी हैं, वहाँ अक्सर मरीज़ों को इससे वंचित रखा जाता है।"
इसके बाद, उन्होंने "सरल और विकेन्द्रीकृत" मॉडल स्थापित करने के महत्व पर बल दिया, जो हेपेटाइटिस बी को प्राथमिक देखभाल या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) और अन्य दीर्घकालिक बीमारियों के लिए मौजूदा सेवाओं में एकीकृत करता है।
उन्होंने आगे कहा, "एचआईवी प्रतिक्रिया ने दिखाया है कि अनुकूलित देखभाल से 90 प्रतिशत से अधिक निदान, उपचार आरंभ और प्रतिधारण दर प्राप्त की जा सकती है। अब समय आ गया है कि इन सबकों को हेपेटाइटिस बी पर भी लागू किया जाए।"
इसी प्रकार, उन्होंने एक एकीकृत दृष्टिकोण की वकालत की है, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों में स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा हाल ही में की गई कटौती के बाद "और भी अधिक जरूरी" है।
स्थिति से निपटने के लिए विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित अन्य उपायों में परीक्षण और उपचार के लिए जेब से खर्च को समाप्त करके वित्तीय बाधाओं को दूर करना; उसी दिन जांच और उपचार आरंभ करके पहुंच में तेजी लाना; और एचआईवी देखभाल कार्यक्रमों के लिए अनुपालन और प्रतिधारण रणनीतियों के माध्यम से दीर्घकालिक भागीदारी में सुधार करना शामिल है।
गाम्बिया, भारत, फिलीपींस, संयुक्त राज्य अमेरिका और वियतनाम के शोधकर्ताओं के सहयोग से, हमने 50 देशों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित 1.7 मिलियन से अधिक लोगों के डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाली प्रणालियों में भी निदान, उपचार की शुरुआत और दीर्घकालिक अवधारण में गिरावट का पता चला।
