मैड्रिड, 15 (यूरोपा प्रेस)
उच्च रक्तचाप, या हाइपरटेंशन, हृदय रोग, स्ट्रोक और दिल के दौरे से जुड़ी अकाल मृत्यु का प्रमुख जोखिम कारक है। हालाँकि, रक्तचाप मापने की सबसे आम विधि में अशुद्धियाँ होने के कारण, उच्च रक्तचाप के 30% तक मामले पता ही नहीं चल पाते।
जिस किसी ने भी कभी अपना रक्तचाप मापा होगा, वह कफ विधि से परिचित होगा। इस प्रकार की माप, जिसे ऑस्कल्टेटरी विधि भी कहा जाता है, में बांह के चारों ओर कफ को तब तक फुलाया जाता है जब तक कि अग्रबाहु में रक्त प्रवाह बाधित न हो जाए। फिर डॉक्टर स्टेथोस्कोप से बांह पर थपथपाहट सुनते हैं और कफ धीरे-धीरे खुलता है।
रक्तचाप की गणना कफ से जुड़े मैनोमीटर को पढ़कर की जाती है। रक्तचाप को दो मानों में व्यक्त किया जाता है: अधिकतम (सिस्टोलिक) दबाव और न्यूनतम (डायस्टोलिक) दबाव। 120/80 का रक्तचाप आदर्श माना जाता है।
कैम्ब्रिज, यूके के इंजीनियरिंग विभाग की केट बेसिल ने कहा, "ऑस्कल्टेटरी परीक्षण स्वर्ण मानक है, लेकिन यह डायस्टोलिक दबाव को अधिक आंकता है, जबकि सिस्टोलिक दबाव को कम आंकता है।" उन्होंने एक ऐसा मॉडल विकसित किया है जो कफ रक्तचाप रीडिंग की यांत्रिकी को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है।
शोधकर्ताओं का कहना है कि कुछ साधारण बदलावों से, जिनमें मानक कफ मापों को बदलना ज़रूरी नहीं है, रक्तचाप की ज़्यादा सटीक रीडिंग और मरीज़ों के बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। उनके परिणाम PNAS नेक्सस पत्रिका में प्रकाशित हुए हैं।
सिस्टोलिक रक्तचाप को कम क्यों आंका जाता है?
कैम्ब्रिज के इंजीनियरिंग विभाग के सह-लेखक प्रोफेसर अनुराग अग्रवाल ने कहा, "लगभग सभी डॉक्टर जानते हैं कि रक्तचाप की रीडिंग कभी-कभी गलत होती है, लेकिन कोई भी यह नहीं बता सकता कि इसे कम क्यों आंका जाता है: समझ में वास्तविक अंतर है।"
माप की अशुद्धि पर पिछले गैर-नैदानिक अध्ययनों में रबर ट्यूबों का उपयोग किया गया था, जो कफ दबाव के तहत धमनियों के ढहने के तरीके को पूरी तरह से दोहरा नहीं पाए थे, जिससे कम आकलन का प्रभाव छिप गया था।
शोधकर्ताओं ने नीचे की ओर रक्तचाप (कफ के नीचे बांह के हिस्से में रक्तचाप) के प्रभावों को अलग करने और उनका अध्ययन करने के लिए एक सरलीकृत भौतिक मॉडल बनाया। जब कफ फूल जाता है और अग्रबाहु में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो बहुत कम नीचे की ओर दबाव बनता है। अपने प्रायोगिक उपकरणों में इस स्थिति को दोहराकर, उन्होंने पाया कि इस दबाव अंतर के कारण धमनी लंबे समय तक बंद रहती है जबकि कफ सिकुड़ जाता है, जिससे दोबारा खुलने में देरी होती है और परिणामस्वरूप रक्तचाप का कम आकलन होता है।
यह भौतिक तंत्र—निम्न प्रवाह दबाव के कारण पुनः खुलने में देरी—कम आकलन का संभावित कारण है, एक ऐसा कारक जिसकी पहले पहचान नहीं हो पाई थी। बेसिल कहते हैं, "हम वर्तमान में निदान या उपचार निर्धारित करते समय इस त्रुटि को समायोजित नहीं कर रहे हैं, जिसके कारण अनुमानतः 30% तक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप के मामले पता ही नहीं चल पाते।"
धमनियों के पिछले भौतिक मॉडलों में प्रयुक्त रबर ट्यूबों के स्थान पर, कैम्ब्रिज के शोधकर्ताओं ने ऐसी ट्यूबों का उपयोग किया जो हवा निकलने पर सपाट रहती हैं तथा कफ दबाव बढ़ने पर पूरी तरह बंद हो जाती हैं - जो शरीर में देखे गए निम्न अधोमुखी दबाव को पुनः उत्पन्न करने के लिए प्रमुख शर्त है।
सिस्टोलिक रक्तचाप को कम आंकने से कैसे बचें
शोधकर्ताओं का कहना है कि इस कम आकलन के कई संभावित समाधान हैं, जिनमें माप से पहले भुजा को ऊपर उठाना भी शामिल है, जिससे अनुमानित अनुप्रवाह दबाव उत्पन्न हो सकता है और इसलिए, अनुमानित कम आकलन हो सकता है। इस बदलाव के लिए नए उपकरणों की नहीं, बल्कि एक संशोधित प्रोटोकॉल की आवश्यकता है।
अग्रवाल ने कहा, "हमें शायद नए उपकरणों की भी आवश्यकता नहीं होगी; हमें केवल मापने के तरीके को बदलने की जरूरत है ताकि इसे अधिक सटीक बनाया जा सके।"
हालाँकि, अगर नए रक्तचाप निगरानी उपकरण विकसित किए जाते हैं, तो उन्हें प्रत्येक व्यक्ति के लिए "आदर्श" रीडिंग समायोजित करने हेतु घटते रक्तचाप से संबंधित अतिरिक्त डेटा की आवश्यकता हो सकती है। इसमें उम्र, बीएमआई, या ऊतक विशेषताएँ शामिल हो सकती हैं।
शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि वे अपने निष्कर्षों को मरीज़ों पर परखने के लिए नैदानिक परीक्षणों हेतु धन जुटा पाएँगे और वे उद्योग या अनुसंधान साझेदारों की तलाश कर रहे हैं जो उनके अंशांकन मॉडल को परिष्कृत करने और विविध आबादी पर उनके प्रभावों को प्रमाणित करने में उनकी मदद कर सकें। नैदानिक अभ्यास में बदलावों को लागू करने के लिए चिकित्सकों के साथ सहयोग भी आवश्यक होगा।
इस शोध को इंजीनियरिंग और भौतिक विज्ञान अनुसंधान परिषद (ईपीएसआरसी) द्वारा समर्थित किया गया, जो यूके रिसर्च एंड इनोवेशन (यूकेआरआई) का हिस्सा है।
