Valentín Fuster et la carte pour prévenir les risques cardiovasculaires
La visite éclair de Valentín Fuster à Buenos Aires a fait plus que de simples gros titres : elle a fourni un cadre clair pour réfléchir à la prévention cardiovasculaire comme un changement culturel. Lors du IVe Symposium international de la Fondation Favaloro, le cardiologue a passé en revue les données probantes, les outils et les priorités pour agir avant l'apparition des symptômes. Son message était bref et direct : la prévention dès l'enfance permet de réduire la mortalité et le déclin cognitif à l'avenir.
Prévention cardiovasculaire : l'urgence d'agir dès le plus jeune âge
Fuster a souligné que l'athérosclérose et d'autres processus vasculaires débutent beaucoup plus tôt qu'on ne l'imagine habituellement, avec des signes détectables dès 30 ans, voire plus tôt. Par conséquent, il a soutenu qu'une intervention précoce – éducation, choix de mode de vie et diagnostic précoce – a un impact plus important que des mesures appliquées plus tard. Dans sa présentation, il a combiné les données de cohortes modernes avec l'expérience clinique pour affirmer que la prévention devrait être une priorité publique.
La moelle osseuse et son rôle dans l'inflammation cardiovasculaire
Le spécialiste a souligné l'importance de la moelle osseuse comme source de cellules pro-inflammatoires qui influencent la progression des maladies artérielles. Des études d'imagerie et des biomarqueurs montrent l'interaction entre le cholestérol, les monocytes dérivés de la moelle osseuse et les processus inflammatoires dans les artères périphériques. Ce lien biologique, a expliqué Fuster, explique pourquoi des facteurs tels que l'obésité et la sédentarité accélèrent les lésions vasculaires dès le plus jeune âge.
La longévité en bonne santé et le dilemme de vivre plus longtemps ou mieux
La médecine nous permet de vivre plus longtemps, mais la question est de savoir si ce temps supplémentaire sera de qualité. Fuster a averti que la longévité perdait de son sens si le vieillissement s'accompagnait de maladies et d'un déclin cognitif. Il a également souligné que de nombreux marqueurs classiques apparaissent tardivement, ce qui explique pourquoi les techniques d'imagerie modernes et la détection des microaltérations ouvrent la voie à une intervention plus précoce.
Éducation à la santé : les salles de classe, les familles et les réseaux comme terrain de prévention
Pour changer les habitudes et réduire les risques, Fuster propose d'intégrer la science, la santé et l'éducation dès la petite enfance. Des campagnes de communication, un enseignement formel et des technologies ciblées (appareils portables et évaluations accessibles) peuvent favoriser l'autonomisation des patients. Selon son message, la prévention ne se limite pas au cabinet médical : elle s'intègre à la maison, à l'école et aussi sur les plateformes numériques.
Technologie et accessibilité : démocratiser la prévention
Le cardiologue a décrit son expérience avec des appareils portables et des études de population qui permettent déjà de réaliser des électrocardiogrammes et des mesures de risque en dehors de l'hôpital. Ces ressources, a-t-il déclaré, facilitent la détection précoce et améliorent l'observance du traitement. Il a toutefois précisé que cette technologie n'est utile que si elle s'accompagne d'une éducation et de politiques facilitant l'accès.
Des preuves et des études qui changent la pratique
Des études longitudinales comme celles mentionnées par Fuster démontrent que les taux de cholestérol et de tension artérielle chez les jeunes adultes sont de meilleurs prédicteurs de risque futur que les mêmes mesures prises des décennies plus tard. Les résultats d'études régionales et d'essais d'intervention montrent également que le contrôle de la tension artérielle et la réduction des facteurs de risque sociaux diminuent l'incidence du déclin cognitif .
Implications pour les politiques publiques et les systèmes de santé
Fuster a souligné que la plupart des événements cardiovasculaires surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire , où l'accès au traitement et sa continuité sont limités. Il a donc proposé de privilégier les interventions populationnelles, l'éducation du public et les stratégies visant à améliorer l'observance thérapeutique dans les segments vulnérables.
Messages pratiques pour la société
Mieux manger, faire de l'exercice régulièrement et contrôler des facteurs comme la tension artérielle et le cholestérol ne sont pas des slogans creux : ce sont des mesures scientifiquement fondées qui influencent les résultats individuels et collectifs. Fuster a insisté sur la nécessité de concentrer les actions sur les 20 premières années de vie, car les jeunes artères réagissent plus fortement aux stimuli nocifs.
Conclusion
La conférence de Buenos Aires a clairement démontré que la prévention cardiovasculaire exige une approche globale : recherche, technologies accessibles et politique éducative favorisant une culture de la prévention. Fuster a appelé à une responsabilité collective et à la mise en œuvre de mesures concrètes pour que la promesse de longévité devienne véritablement synonyme de santé.
Note tirée d'Infobae.
