Fumer après avoir surmonté un cancer du poumon augmente considérablement le risque d’une deuxième tumeur.
MADRID, 13 (EUROPA PRESS)
Selon une étude menée par le Groupe espagnol de cancérologie pulmonaire (GECP), les patients atteints d'un cancer du poumon traités par immunothérapie et thérapie ciblée présentaient une incidence significativement plus faible de développer un second cancer primitif. Les patients ayant des antécédents de tabagisme présentaient également un risque 60 % plus élevé de développer une seconde tumeur, et ceux qui continuaient à fumer présentaient également un risque significativement plus élevé.
L'étude, publiée mercredi dans The Lancet, préconise de renforcer le suivi du cancer et de promouvoir des interventions visant à lutter contre les facteurs de risque modifiables, qui sont essentiels pour optimiser les résultats à long terme chez les survivants du cancer du poumon.
Cette étude, l'une des plus importantes menées en Europe, est basée sur les données du Registre espagnol des tumeurs thoraciques (RTT) du GECP et comprend une analyse de 20 574 patients diagnostiqués avec un cancer du poumon entre août 2016 et mars 2023. Tous les participants s'étaient remis de leur cancer du poumon initial et étaient en suivi actif.
Comme l'explique le Dr Mariano Provencio, président du GECP et auteur principal de l'étude : « Grâce aux progrès réalisés dans le traitement du cancer du poumon, davantage de patients survivent, mais lorsqu'ils reçoivent un traitement, ils courent également le risque de développer une deuxième tumeur primaire, une complication rare qui devient de plus en plus importante à mesure que les taux de survie augmentent. »
L'IMMUNOTHÉRAPIE A ÉTÉ ASSOCIÉE À UNE RÉDUCTION DE 53 %
Les chercheurs du GECP ont suivi les patients pendant une période moyenne de trois ans (41,2 mois). Durant cette période, le développement d'un second cancer primitif a été détecté chez 480 patients, soit 2,3 % du total analysé. L'incidence était plus élevée chez les patients ayant reçu une chimiothérapie (2,9 %), contre 2,1 % chez les patients traités par immunothérapie et 1,5 % chez ceux ayant reçu des thérapies ciblées.
L'analyse statistique a également montré que l'immunothérapie était associée à une réduction de 53 % du risque de développer une seconde tumeur, tandis que les thérapies ciblées le réduisaient de 30 %. « Ces résultats suggèrent sans aucun doute un avantage potentiel significatif de traitements plus innovants en termes de prévention à long terme », explique le Dr Provencio.
« NOUS FAISONS EN SORTE QUE NOS PATIENTS SURVIENNENT PLUS LONGTEMPS »
L'étude a également identifié d'autres facteurs influençant le développement d'un second cancer. Le tabagisme se distingue parmi eux : les patients ayant des antécédents de tabagisme présentaient un risque accru de 60 %, et ceux qui continuaient à fumer pendant le suivi présentaient également un risque significativement accru.
Pour le Dr Mariano Provencio, cette étude met en évidence un effet paradoxal : « C’est peut-être le prix du succès. Nous obtenons des taux de survie plus longs pour nos patients, mais nous sommes confrontés à des effets à long terme. Cela nous indique que nous devons améliorer le suivi de ces patients au fil du temps et prendre en compte les facteurs de risque modifiables comme le tabagisme, en encourageant l’arrêt du tabac. »
Pour les chercheurs du GECP, ces résultats devraient être intégrés dans les futures stratégies cliniques et les programmes de suivi des survivants du cancer du poumon, un groupe de patients en pleine croissance grâce aux avancées thérapeutiques.
