En Uruguay nos gusta creer que somos distintos, que acá las cosas se hacen «a la uruguaya»: con moderación, con equilibrio y con justicia social. Pero cada tanto la realidad nos pega fuerte en la cara y nos recuerda algo muy viejo y conocido: cuando hay que pagar la cuenta, la pagan siempre los mismos. El augmentation du FONASA Il ne s’agit pas d’une erreur technique ou d’un simple ajustement mathématique. Il ne s’agit pas non plus d’une correction innocente, comme tente de l’établir le récit officiel ; Il s’agit avant tout d’une décision politique qui cherche les ressources là où il est toujours plus facile de les trouver.
Como casi todas las decisiones de este tipo, el incremento del FONASA golpea de lleno al trabajador y al jubilado, mientras otros miran desde arriba, bien acomodados en sus estructuras de poder. Nos dijeron que no era un incremento, que se trataba de un «cambio metodológico» y que no debíamos dejarnos llevar por titulares alarmistas. Sin embargo, el bolsillo no entiende de metodologías ni el recibo de sueldo sabe leer decretos prolijos. El le retraité ne paie pas l'assortiment du mois avec des détails techniques : aujourd'hui, vous payez plus et recevez moins, c'est aussi court et aussi clair.
La disparition du surplus et le droit à l’épargne
Pendant des années, le système a fonctionné selon un principe de base : si l'on déduisait plus que ce qui était approprié pour couvrir la santé, l'État vous restituerait l'excédent. Ce n'était pas un cadeau de l'administration de service, c'était votre argent, le résultat de votre effort mensuel. Maintenant, avec une signature et un rapport technique, cela le droit a diminué ou disparu pour des milliers d'Uruguayens. Le résultat de l'augmentation du FONASA est une plus grande rétention de l'argent qui reste dans le système, non pas parce que le soins médicaux s’est améliorée, mais parce que l’État doit combler les trous fiscaux.
Le problème sous-jacent n’est pas seulement la santé, mais aussi la nécessité de maintenir des structures de pouvoir qui coûtent très cher. Des ministères gonflés, des postes de confiance qui ne cessent de croître, des conseillers et des directions qui se multiplient comme des lapins. Ces salaires élevés accordés aux amis du pouvoir ne sont pas rentables ; Quand la facture est serrée, elle n'est pas payée par ceux qui décident dans les bureaux de la Vieille Ville, elle est payée par le gars qui travaille huit heures et voit comment son salaire est mordu avant de l'encaisser. Il augmenter C'est le carburant de cette machinerie bureaucratique.
Le cas des mutuelles et du profit avec l’argent public
Ils veulent nous faire croire que le système est au bord de l'effondrement et que sans augmentation du FONASA les mutualistes fondraient. Il est vrai qu’il existe des institutions mal gérées, endettées jusqu’au cou à cause d’années de gaspillage, mais elles ne sont pas toutes dans cette situation. Certains fonctionnent très bien, grandissent et se développent, et continuent de facturer à l'utilisateur chaque peso en dehors du système. Si une mutuelle reçoit millions de dollars del Estado por sus afiliados, pero el paciente igual debe pagar tickets, órdenes y estudios, el sentido de la «solidaridad» del sistema se pierde por completo.
Un exemple clair est visible à l’intérieur du pays. Il Centre Médical Salto, pour citer un cas précis, compte plus de 60 000 membres qui génèrent un habitant mensuel payé par l'État. Cela représente des dizaines de millions de dollars par an d’argent public. Cette institution n'est pas intervenue et n'a pas d'urgence financière ; en fait, il investit dans la technologie et l’expansion. Alors, face à l'augmentation, il convient de se demander : à quoi sert le système si l'utilisateur paie presque tout pareil ? Si l'État perçoit davantage, pourquoi le coût des médicaments ne diminue-t-il pas ou les frais mensuels ne sont-ils pas supprimés ?
Un système conçu pour se pérenniser
La réponse est inconfortable mais évidente : le système n’est plus conçu pour l’utilisateur, mais pour supporter sa propre structure et ses zones intouchables. La colère qui se ressent dans la rue ne vient pas des journaux, elle vient de la pharmacie et du guichet de la mutualité. Il ajustement Il s’agit d’une nouvelle mesure bien structurée qui rapporte moins et exige davantage de sacrifices de la part de ceux qui sont déjà pressés. Le concept original de solidarité, selon lequel ceux qui gagnent le plus soutiennent la santé universelle, semble s’être transformé en une obligation réservée à certains.
Ce scénario ne demande pas de miracles, il demande de l'honnêteté. Si l’État dépense plus, il faut l’expliquer ; si le les mutualistes gagnent des millions et continuent de collecter à l'utilisateur, ils doivent être contrôlés. Mais tu ne peux pas traiter a la gente de estúpida vendiendo un ajuste como una «corrección técnica. L'Uruguay ne s'arrête pas pour discuter de ces vérités, cela s'effondre lorsque les gens ont l'impression qu'ils sont toujours perdants et que personne n'assume la responsabilité de la mauvaise gestion. Il augmentation du FONASA C’est un signe dangereux que l’effort va toujours vers le bas alors que le pouvoir détourne le regard.
Combien de temps encore le travailleur uruguayen pourra-t-il soutenir avec son salaire une structure de santé qui exige de plus en plus et rend de moins en moins ?
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