Herzinfarkte bei jungen Frauen: Studiendaten und Kennzahlen
Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie basiert auf 15 Jahren Aufzeichnungen des Rochester Epidemiology Project und analysierte laut Bericht selbst 1.474 Herzinfarkte bei Menschen bis 65 Jahren. Die Ergebnisse widerlegen eine weit verbreitete Annahme: Arteriosklerose ist nicht die Erklärung für die Mehrzahl der Herzinfarkte bei jungen Frauen.
Die Autoren weisen darauf hin, dass bis zu die Hälfte der Herzinfarkte bei Frauen auf andere Ursachen als Plaqueblockaden zurückzuführen seien, während bei Männern Arteriosklerose die vorherrschende Ursache sei. Dieser Unterschied erfordert eine andere Herangehensweise, wenn ein junger Patient mit koronaren Symptomen vorstellig wird.
Unter den alternativen Ursachen sticht die spontane Koronardissektion hervor, eine Läsion, die vor allem Frauen ohne traditionelle Risikofaktoren und einen spezifischen diagnostischen und therapeutischen Ansatz erfordert. Die Studie zeigt, dass die CAED bei Frauen deutlich häufiger auftritt als bei Männern.
Herzinfarkte bei jungen Frauen: Differentialdiagnose und empfohlene Tests
Eine weitere relevante Kategorie sind Herzinfarkte, die durch akute Stressfaktoren wie Anämie oder Infektionen ausgelöst werden. Sie gehören zwar nicht zu den häufigsten, weisen aber die höchste Fünfjahressterblichkeitsrate auf. Forscher berichten, dass diese stressbedingten Episoden eine deutlich höhere Fünfjahressterblichkeitsrate aufwiesen.
Die Expertengruppe betont, dass die Verwechslung einer CABG oder einer Koronarembolie mit einem plaqueinduzierten Infarkt zu unnötigen Eingriffen – beispielsweise der Implantation eines Stents – führen und in manchen Fällen die Prognose verschlechtern kann. Sie empfiehlt daher detailliertere Diagnoseprotokolle und eine fachärztliche Untersuchung jedes einzelnen Falles .
Herzinfarkt bei jungen Frauen: Diagnose und Hauptursachen
Die Daten zeigen, dass nur ein kleiner Teil der Anfälle nach der Untersuchung wirklich ungeklärt blieb: Weniger als 3 % der Fälle konnten nach multidisziplinärer Untersuchung keiner spezifischen Ursache zugeordnet werden. Dies bestärkt die Annahme, dass es im Allgemeinen möglich ist, den Mechanismus zu identifizieren und die Therapie anzupassen.
Für Ärzte und Patienten ist die Schlussfolgerung klar: Bei jungen Erwachsenen und insbesondere bei Frauen muss der diagnostische Ansatz erweitert werden. Der Bericht der Mayo Clinic schlägt vor, der ätiologischen Untersuchung Priorität einzuräumen, um die Genesung zu verbessern und das Rückfallrisiko zu verringern.
