El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprueba criterios para el acceso a la protonterapia
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha autorizado en su reunión de este viernes los criterios de acceso a la protonterapia dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), estableciendo un conjunto de requisitos clínicos comunes para su utilización.
Establecimiento de un sistema de priorización y coordinación
El acuerdo alcanzado contempla la implementación de un sistema unificado de priorización clínica, un mapa de derivación a los centros especializados y un procedimiento coordinado para la atención. La finalidad es garantizar un acceso equitativo a este tratamiento, independientemente de si la comunidad autónoma del paciente cuenta o no con los equipos necesarios.
Estos procedimientos responden a los compromisos adoptados en diciembre de 2024 por este mismo órgano, con miras a la implantación coordinada de la protonterapia. La elaboración de las directrices ha contado con la colaboración de expertos de diversas regiones, bajo la coordinación del Ministerio de Sanidad.
Herramienta de priorización basada en parámetros clínicos
Según el acuerdo, se utilizará una herramienta que asigna a cada paciente una puntuación de hasta 100 puntos, basada en nueve parámetros clínicos. Entre estos parámetros figuran la edad, la localización del tumor, la indicación del tratamiento, la presencia de metástasis, la necesidad de volver a irradiar una misma zona, y situaciones que demandan atención preferente.
Asimismo, se considerarán circunstancias específicas relacionadas con la radiosensibilidad, la preservación de la fertilidad y la reducción de la dosis de radiación al feto. Los pacientes con mayor puntuación tendrán una prioridad superior. La herramienta facilitará el orden de atención sin restringir el acceso a quienes necesiten la protonterapia, garantizando que todos los pacientes con indicación clínica aceptada puedan acceder a la prestación.
Etapas de incorporación de centros y distribución territorial
En relación con la asignación de centros, se prevé un crecimiento progresivo de la infraestructura. La primera fase contempla la puesta en marcha de dos unidades en Santiago de Compostela (La Coruña) y Fuenlabrada (Madrid), en el primer trimestre de 2027. La segunda fase, prevista para 2028, añadirá cuatro nuevas unidades en Donostia (Guipúzcoa) y en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.
El Ministerio de Sanidad ha señalado que durante estas fases iniciales se buscará equilibrar la carga asistencial para evitar saturaciones en los centros. Además, la planificación prioriza la población menor de 27 años en caso de saturación, sin excluir a pacientes de otras edades. En este período, también podría ser necesario seguir derivando pacientes a centros privados con unidades de protonterapia.
Fases finales y coordinación del seguimiento
La tercera fase, que comprende entre el cuarto trimestre de 2028 y principios de 2029, contempla la operación de 11 equipos en total. En este momento, la distribución se ajustará a la población general, dando prioridad a la accesibilidad geográfica. Se permitirá cambiar de centro por motivos clínicos o logísticos justificados, y la revisión de estos cambios se realizará periódicamente en función de la demanda real.
El acuerdo también establece que el Registro Único de Protonterapia será la herramienta central para coordinar todo el proceso asistencial, desde la solicitud inicial hasta el seguimiento posterior al tratamiento. Todos los pacientes tratados en centros del SNS deberán estar inscritos en este registro.
El procedimiento de derivación comenzará en el Servicio de Oncología Radioterápica del centro de origen, donde se recopilará la información clínica necesaria para que el centro de destino valore la solicitud. Una vez aceptada, la unidad de protonterapia planificará las sesiones atendiendo a la prioridad asignada. Tras finalizar el tratamiento, el seguimiento se realizará en el centro de origen, que ingresará en el registro la evolución del paciente a través de cuestionarios sobre los resultados, con el fin de evaluar la efectividad y ampliar la evidencia clínica del uso de la protonterapia en el SNS.
Dejá tu comentario
Comentá con tu nombre y Gmail. Tu correo es privado y nunca se publica.