El presidente del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el profesor Anthony Scott, ha enfatizado la necesidad de obtener más evidencia sobre las vacunas contra el virus Bundibugyo, responsable del ébola en la República Democrática del Congo (RDC), para sustentar futuras decisiones políticas.
Necesidad de más datos sobre vacunas contra el ébola
«Disponemos de datos de animales que proporcionan conocimientos valiosos, pero no reemplazan las evidencias de los tratamientos de control randomizado», ha indicado Scott en relación con los estudios de inmunogenicidad y observacionales de ‘Ervebo’. Según la OMS, estos resultados «no pueden sustituir la sólida evidencia de la eficacia de la vacuna derivada de los ensayos clínicos aleatorizados».
Durante la reciente reunión semestral del SAGE, además de abordar la inmunización contra el ébola, también se trataron las relacionadas con fiebre amarilla, virus del papiloma humano (VPH), mpox, difteria y poliomielitis. Los expertos han subrayado la urgencia de generar evidencia sólida sobre la eficacia de las vacunas mediante el ensayo ‘Tumaini’, que permitirá evaluar eficientemente tanto las candidatas específicas contra Bundibugyo como ‘Ervebo’.
Avances en el desarrollo de vacunas específicas
Scott ha expresado preocupación por «el alto número de muertes entre los niños y jóvenes» y ha resaltado que el estudio que comenzará próximamente «generará datos necesarios urgentemente sobre la eficacia de ‘Erbevo'». Destacó además el rápido desarrollo de vacunas específicas dirigidas al virus Bundibugyo.
«Hay dos en desarrollo actualmente y ambas están progresando rápidamente a través del desarrollo clínico», explicó. Actualmente, hay dos ensayos en Fase 1 en curso, un proyecto de la Universidad de Oxford en el Reino Unido y otro de la compañía biofarmacéutica Moderna. Según Scott, «el reclutamiento comenzó hace un par de meses y ya se ha completado». Confía en que el ensayo en Fases 2 y 3 pueda iniciarse a finales de año.
Nuevas recomendaciones para la vacunación contra el VPH
Sobre el VPH, el SAGE ha recomendado un esquema de vacunación de dosis única para prevenir el cáncer de cuello uterino en niñas de nueve a 14 años. No obstante, podría considerarse la vacunación de niñas de cuatro a ocho años si ello resulta en una mayor aceptación y cobertura. Además, este esquema podría extenderse progresivamente a otros grupos.
Otros temas abordados: difteria, fiebre amarilla, mpox y poliomielitis
En relación a la difteria, los expertos han sugerido implementar campañas de vacunación en respuesta a brotes, centradas en áreas con baja cobertura. Para fiebre amarilla, se recomendó el uso de una dosis fraccionada en situaciones de disponibilidad limitada de vacunas. En cuanto al mpox, Scott resaltó la efectividad y seguridad de las vacunas licenciadas y la posibilidad de vacunación preventiva en personas con alto riesgo.
Finalmente, sobre la poliomielitis, se aconsejó que los países adopten un esquema de tres dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada. La OMS insiste en que las decisiones de inmunización deben basarse en evidencia científica, a pesar de enfrentar desafíos como la desinformación y las restricciones financieras. La inteligencia artificial podría apoyar este proceso, pero siempre bajo supervisión humana.
La secretaria Ejecutiva del SAGE, Annelies Wilder-Smith, ha señalado que la política de vacunación no es estática y debe evolucionar con nueva evidencia y necesidades de salud pública, siempre considerando el impacto en la equidad y efectividad.
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